第二百六十六章透析

透析并非什么高精尖的医疗技术，可朝城没有一个大夫正经做过相关的操作，甚至连相关知识了解得都极有限。漫说是朝城，放眼整个南八区，甚至放眼国境线内几个特大基地，恐怕都找不出几个有相关经验的大夫。

老卫和一群曾经去特大基地进修过的年轻医生一起钻研了好几天，好歹是弄出来一个透析方案。

操作是第一回，赶鸭子上架，器械也用是用处理伤口的引流管和其他管路将就的。

唯独理论基础还算扎实。

也就是老卫军医出身，把人当畜生才敢动这个手。

老卫来和沈让进行了三回术前谈话。

肾脏负责代谢，肾衰竭则会导致有害物质囤积。疲劳、呕吐、水肿，都是肾衰的症状。

腹膜透析，是利用透析液和患者本人的腹膜，把体内的水分以及代谢物过滤、排出。虽没法完全代替血液透析，但相比之下更加温和。理论上讲，只要不并发感染，一般耐受性好，不容易出现严重的副作用。

只要能把血肌酐和尿素降下来，血钠血钾恢复正常范围，沈让的症状就能改善。至少没有猝死风险，心脏的压力小一些，恢复点胃口，身体才能好起来。

肾功能最终能不能恢复到从前，反而已经是最末考虑的事情了。

老卫把这些话反反复复和沈让说了几回。其实沈让这病房在五楼，意味着病人的命是全权交给大夫的。相比获得沈让的“知情同意”，老卫的表现更像是在自我安慰。

沈让让他放手做，总不会比现在更糟了。

腹膜透析管从脐下置入，是给人身上生生开了个洞，连着一根不粗不细的半透明管子。

沈让对此也没有表达出抵触。

他身上已经插过很多管路，氧气管、尿管、鼻饲管、静脉输液管……各种各样的管路和仪器连接着，像一台勉强维持运转的机器。

如今把肚子剖开再加一根两根的，他没有抵触的道理。

可出血的风险是有的。

他肾功受损，依诺肝素经肾代谢，老卫没敢继续给，而寻常的肝素却很难控制用量，少一点可能没法起到抗血栓的作用，多一点，又怕引起凝血障碍。加之肾脏参与凝血因子的合成，肾衰本身就有引起出血、贫血的风险……老卫觉得这是对他医术的巨大挑战。

严冬也是一脑门汗。

沈让身上皮肤青白，手术置管后，伤口周围贴着纱布，只一根管子支出来，洗肉水色的渗液染湿了纱布。

为了避免腹肌紧张牵拉伤口，沈让需要半坐在床上，不能躺平。他平时喜欢让人帮他把手摆在腹部或者腿上，看起来姿势更自然，可为了避免触碰伤口，他双手被分开放在身体两侧，用枕头垫着，手心虚握着毛巾卷。

他穿着一件从前往后套的病号罩衣，身后的带子没有系，衣摆被高高掀起来，露出肚子上覆盖着纱布的的伤口。白色的被子盖着他的下肢，一双腿外翻松弛，轮廓都能看出来姿势不太雅观。

为了将就伤口，他的纸尿裤包得很低，只隐约有一点塑料边缘从被子边上露出来。

他并不喜欢这具身体，有碍观瞻。

他以一种打量陌生人的眼光瞧了片刻，很快又皱着眉头闭上眼。

严托着下巴，格外犯愁。

沈让骶骨和背部都有压疮，一个姿势保持久了，容易恶化。哪怕有气压床也得勤着翻身。

但相比之下，先救急吧。

小火龙和游泡芙时不时冒出两个求知欲旺盛的脑袋，偷偷观察这里的情况。

严冬站起来，一把拎走了临时屏风。

游子龙的目光终于落在沈让的肚皮上。

沈让肚子扁平，腰身早已在三个月中失去了好看的肌肉走线，囤积了薄薄的皮肉。胃部略微塌陷，到了肚脐周围，小肚子因为半坐着的姿势而不和谐地突出，圆圆硬硬的鼓起来，皮肤上有着一片一片碘伏色的发黄，是之前打针留下的印记还未消退。

半透明的管路从纱布底下延伸出来。

只一眼，游子龙的脸立刻皱成了苦瓜。他赶忙挪走视线，龇牙咧嘴的，像是那口子开在他身上。

他自己的伤口在背上，一碰就疼，沈让这伤口可是在肚子上，肯定更疼。何况还有那么粗的管子塞在新鲜的伤口里……

游子龙不敢想。

一想就牙酸腿软，屁股发麻。

“疼不疼？”游子龙小心翼翼地伸出手，本想摸一摸，但到底没敢碰沈让身体的任何一个地方，最后只是给他捋了捋过长的额发。

沈让睁开眼，茫然地瞧了瞧游子龙，又低头瞧了瞧自己，一副全然不知他在问什么的的样子。

他是高位截瘫，哪里知道什么疼呢。

小火龙读过自己的笔记，他好死不死看懂了沈让这个表情。

他觉得自己不仅屁股发麻……他胸口也揪着疼，喉头还梗着，又酸又痛，想哭。

小火龙哭丧着脸坐在床边，旁边的游泡芙两只前爪搭在沈让床边，跟着一起嘤嘤呜呜。

置管次日，就安排了第一次腹膜透析。

平时注射输液的袋子都是一百毫升、两百五十毫升，补液时也见过五百毫升、一千毫升的。可这腹膜透析液的袋子大得吓人。