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第88章 第八十八章 医学教育

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王文茵点头,“正是。不管是‘妇幼保健药社’还是‘月子社’都是必须盈利的,否则就无法维持经营下去。但若只是为了盈利便只能面向贵族阶层,容易把路走窄了。我们创办‘妇幼保健药社’的目的是为占人口大多数的平民百姓服务,所以将一部分盈利拿来补贴,或者让家境拮据的妇人以其他方式代偿也是可以的。”

“阿茵妹妹说得对,所谓升米恩,斗米仇,若是无偿提供帮助会被视作理所当然,甚至可能会给我们带来不利。但若是用适当的补贴兼之其他方式代偿,受了恩惠的人反而会感激,不会有其他想法。”赵元宁对此深有感触,他兄长会定期给贫困的人出义诊,布施一些免费的药材,但不会将这种慈善行为列为药铺的常规项目,怕的就是被病患视作理所当然,为同行所排斥,危及药铺声誉。

绿珠跟随义父行医多年,见过形形色色的病患,自然了解人性的复杂多样性,有的人求你看病的时候可以给你下跪,一旦治不好就把全部责任推给大夫,甚至威胁恐吓大夫。

“我赞同以工代赈。”绿珠道:“反正我们也需要培养护理员同月嫂,给妇人提供就业的同时还能低销一部分医药费和护理费。”

“护理员同月嫂容易招到,倒是妇产科同儿科大夫比较少。”赵元宁感到有些棘手,“我家虽主治内科同儿科,但好的儿科大夫只有家兄同另一位老大夫。家兄大部分时候都需在太医院待命,怕是分身乏术。”

“我倒是认识一位非常出色的儿科大夫。”绿珠道:“此人名为钱乙,字仲阳,祖籍钱塘,幼时丧母,其父又弃他远行,由其姑母抚养长大。少年时随姑父行医,深耕儿科几十载,在小儿体质学说、四诊合参独重望诊、五脏辨证等方面颇具成就,著有《伤寒论发微》,《婴孺论》,《钱氏小儿方》等作。他与我义父曾是同僚,或许我可以将他请来为‘妇幼保健药社’坐镇。”【注1】

赵元宁大喜道:“钱大夫如今身在何处?我愿替绿珠姐姐去将他请来。”

“在东平郓州,先不用急,待我先写一封信与他,问问他是否愿意来汴京。”

“如此甚好!”王文茵喜道:“妇产科有绿珠姐姐坐诊,儿科若是有钱大夫助阵,‘妇幼保健药社’不日便可开张。”

绿珠点头,“我也正想培养几位女大夫接我的班,有了这‘妇幼保健药社’便方便许多。”

王文茵突然想起什么问道:“我朝行医可需行医资格证之类的东西?”

“自然是需要的。”说起这个赵元宁头头是道,他出生医学世家,自己也算个半吊子郎中,虽不及兄长赵元静,但该走的流程都走过一遍,自然了如指掌。

用赵元宁的话说,从南北朝时期便有了官方医学院——太医署。到了隋唐太医署逐步完善,勒令学生每月、季、年都必须进行考试,再根据考试成绩晋级或淘汰,若是学满九年无所成者,则必须退学,医学教育从此走上了正规化道路。【注2】

从宋朝开始,医疗管理体系就更加严谨了,设立的“翰林医官院”规范考试和管理,为医师资格的合法化奠定了基础。中医资格考试纳入了国家体系,和科举考试一样每三年一次,阴历八月在全国各地开考,中选者来年二月进京再参加国家统一组织的考试。考试分为:方脉科、针科、疡科,以内容涉及《黄帝内经》《难经》《千金翼方》《脉经》等各类医学典籍。试题的具体内容包括墨义、大义、脉义、假令论方义、假令法、运气等等。【注2】

考试合格后有了行医资格的医生要先登记注册,再由“太医局”和“翰林医官院”等机构负责管理医生的行医记录,包括医生的姓名、职业资格、行医地点、治疗的患者情况等信息。这些记录不仅用于管理,还作为考核医生的重要依据,朝廷会根据这些记录给予奖励或惩罚。【注2】

同时,朝廷也十分重视医学教育,创办了诸多的医学院校,如太医局、官立医学、州县医学等。太医局是宋朝最高的医学机构,负责为宫廷提供医疗服务;官立医学和州县医学则是地方性的医学机构,负责为当地的人民提供医疗服务。为了管理医学机构,朝廷还制定了《宋刑统》等法律,对非法行医、医术不精等行为进行了规范。【注2】

“大部分的城镇和乡村设立的‘疗病坊’同‘药社’都是由官府统一管理的,那边的医生也是由官方指派的。”赵元宁解释道:“只有少数‘药社’是私人的。”

“如此看来咱们的‘妇幼保健药社’岂不是还要同官府合作?”绿珠问道。

“倒也不必,我家世代开药铺,再增加一个‘妇幼保健药社’就当是拓展业务,只需到太医局登记一下便可。”赵元宁答道。

“如此甚好。”绿珠松了口气,笑道:“果然是背靠大树好乘凉,有了赵四郎开药社这事就便利多了。”

听他们二人一问一答,王文茵狡黠一笑,“不如筹建药社这事儿就交给绿珠姐姐同四郎君一起负责吧?我本来也不懂治病救人的事,帮不上太多,你们二人都是专业人士,更适合做搭档。”

绿珠瞟了一眼赵元宁,抿嘴笑了笑,“我没什么问题,不知赵四郎意下如何?”

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